По каким показаниям проводится прерывание беременности — в каких случаях разрешен аборт?

Законодательством определено право женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве, в том числе принимать решение об искусственном прерывании беременности (Федеральный Закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., ч. 1 ст. 56). По каким показаниям проводится прерывание беременности определяется ситуацией, в которой оказалась женщина, мы постараемся разобраться в этой публикации.

Для осуществления медицинского вмешательства с целью прерывания беременности достаточно отсутствия медицинских противопоказаний, например, воспалений или инфекций, а также наличие добровольного информированного согласия на аборт, которое может быть подписано самой женщиной или ее законным представителем.

• Искусственное прерывание беременности по желанию женщины
• Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям
• Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям

Согласие на аборт дается на основе предоставления полной информации о методах осуществления медицинского вмешательства, о его целях, об имеющихся рисках, последствиях и предполагаемых результатах (см. ст. 20 Закона № 323-ФЗ, п. п. 102, 105 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 572н от 01 ноября 2012 г.).

Законное искусственное прерывание беременности в медицинских учреждениях Российской Федерации может быть осуществлено только по следующим показаниям:

1. По желанию женщины;
2. По медицинским показаниям;
3. По социальным показаниям.

Направление на искусственное прерывание беременности женщина может получить у врача акушера-гинеколога, врача общей практики или у медработника фельдшерско-акушерского пункта.

Искусственное прерывание беременности по желанию женщины

Согласно Закона № 323-ФЗ (ч. 2 ст. 56) искусственное прерывание беременности по желанию женщины может быть осуществлено только в срок до 12 недель беременности. Порядок проведения медицинского вмешательства с целью аборта определен в Законе № 323-ФЗ (ч. 3 ст. 56) со следующими ограничениями:

• Если срок беременности женщины с 4 по 7 неделю, прерывание возможно осуществить не ранее чем через 48 часов с момента обращения женщины;
• Если срок беременности от 8 до 10 недель, прерывание назначается не ранее 7 дней с моменты обращения;
• Если срок беременности от 11 до 12 недель, дается 48 часов с момента обращения, но не позднее окончания 12 недели.

Женщина должна подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство по специальной форме, установленной в Законе № 323-ФЗ (ч. 1, 2 ст. 56).

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

Рассматривая вопрос — по каким показаниям проводится аборт в России, следует обратить внимание на тот факт, что наличие медицинских показаний снимает ограничения по сроку беременности для проведения искусственного ее прерывания.

В число медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (см. Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 736 от 03 декабря 2007 г.), входят 14 классов заболеваний и физиологическое состояние физической незрелости беременной женщины (если её возраст меньше 15 лет). Ниже перечислены некоторые заболевания, являющиеся показанием для искусственного прерывания беременности:

• Туберкулез;
• Краснуха;
• Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии;
• Сахарный диабет с тяжелой формой нефропатии или после трансплантации почки;
• Психические расстройства;
• Лейкоз и некоторые заболевания крови;
• Пороки сердца;
• Злокачественные новообразования глаз;
• Хромосомные нарушения;

И другие заболевания согласно Перечню из Приказа Минздравсоцразвития РФ № 736.

Порядок проведения искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям определен в п. п. 115 – 116 Порядка № 572н. В частности, в зависимости от срока беременности меняется место проведения медицинского вмешательства для аборта.

Если срок беременности до 22 недель, искусственное прерывание беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, если в ней существует возможность оказания специализированной (реанимационной в том числе) медицинской помощи. Если срок беременности превысил 22 недели, аборт может быть проведён только в условиях акушерского стационара.

Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям

Согласно Постановлению Правительства РФ № 98 от 06 февраля 2012 г., единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность в результате изнасилования. В этом случае прерывание, согласно ч. 4 ст. 56 Закона № 323-ФЗ, возможно только на сроке до 22 недель беременности.

В соответствии с п. 112 порядка № 572н для направления на искусственное прерывание беременности по социальному показанию комиссия в составе врача-акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе и руководителя медицинской организации рассматривает письменное обращение женщины, документальное подтверждение соответствующего социального показания и заключение врача-акушера-гинеколога о сроке беременности. На основании данных документов комиссия принимает решение и выдает свое заключение, которое заверяется подписями членов комиссии и скрепляется печатью медицинской организации.